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她腹痛难忍、坐立不安,竟是胆总管结石来袭

发布时间:2019年11月07日 15:00    来源:洛报健康周刊

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  前不久,53 岁的李女士(化名)因呕吐、腹痛难忍就近到当地医院就诊,结果被诊断患有胆总管结石和阻塞性黄疸。虽然药物治疗能有效缓解症状,但想根治该病,还要接受手术。面对医生给出的两种治疗方案,李女士犯了难。
  “其实,ERCP(经内镜逆行胰胆管造影术)取石和腹腔镜胆管取石各有利弊,关键看哪个手术更适您。”中信中心医院业务院长张振立说,ERCP 取石是通过十二指肠镜取石,优点是不用开刀,但该手术会损伤位于胆总管末端开口于十二指肠处的括约肌,使这个原本只能让胆汁单向进入肠道的“阀门”出现故障,引发反流性胆管炎等并发症。
  而腹腔镜胆管取石手术需要在腹壁上打4 个直径不到1 厘米的小孔,通过插入相应器械将胆管结石从腹壁上的小孔取出。该微创手术能保留括约肌的结构完整,但不适用于有严重心肺疾病患者。
  “考虑到您年纪不算太大,有5 年的糖尿病史和20 多年的高血压史,还做过子宫切除手术,腹腔镜胆管取石手术对您身体的损伤更小。”张振立说,经过李女士跟家人反复商量,最终决定采取该手术方案。
  张振立为李女士进行了严格的术前评估,并设计了详细的手术方案。
  第二天上午,经过近2 个小时的手术,李女士胆总管内直径7 毫米的结石被成功取出。随后,张振立将该结石用结石分析仪进行了成分分析,并根据结果为李女士提供详细的饮食和运动指导。
  “真没想到,只通过在腹部上打的4个不到1 厘米的小孔,就完成了手术。我当晚就能下床活动了。”李女士开心地说。(呈呈) 
  专家名片:
       张振立,中信中心医院业务院长,洛阳市微创腔镜研究所所长,1992 年在河南省开展腹腔镜临床应用和研究,擅长腹腔镜下胃癌、直肠癌切除、腹腔镜疝修补等微创手术,开展的腹腔镜下保胆取石、复杂肝内外胆管取石手术水平位居河南省前列。 

责任编辑:赵柳玉

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